סוכרת ולב 22.01.2019

הבדלים בין המינים בניהול ובתוצאות חולי סוכרת סוג 2 ומחלות לב וכלי דם

דו"ח מ-TECOS: לנשים עם סוכרת סיכון כולל מופחת לאירועי לב וכלי דם ולתמותה לעומת גברים, גם בנוכחות גורמי סיכון רבים יותר

במחקר פרוספקטיבי גדול של מטופלים עם סוכרת סוג 2 ומחלות לב וכלי דם, נמצא שלנשים עם סוכרת סיכון כולל מופחת לאירועי לב וכלי דם ולתמותה לעומת גברי, גם בנוכחות גורמי סיכון רבים יותר.

מטרת המחקר היתה לזהות הבדלים בין המינים במאפייני בסיס ובתוצאות במטופלים עם סוכרת סוג 2 ומחלת כלי דם טרשתית. לשם כך רתמו מודלים של קוקס (Cox) לניתוח של היחס בין מין לבין תוצאים מתוך ניסוי הערכת התוצאים הלבביים עם סיטגליפטין (TECOS - Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin), ניסוי אקראי מבוקר-אינבו המעריך את ההשפעה של סיטגליפטין על תוצאי לב וכלי דם (CV – Cardiovascular) במטופלים עם סוכרת סוג 2 ומחלת כלי דם טרשתית.

בסך הכל עקבו אחרי 4,297 נשים ו-10,374 גברים למשך תקופה חציונית של 3.0 שנים. נשים שגויסו היו בגיל מעט מבוגר יותר וסבלו יותר ממחלת כלי דם של המוח וממחלת עורקים היקפית אך פחות ממחלת לב כלילית לעומת גברים. בבסיס, ההסתברות של נשים ליטול אספירין או סטטינים הייתה נמוכה יותר.

התוצא המורכב העיקרי של מוות עקב מחלת לב וכלי דם, אוטם לבבי, אירוע מוחי, או אשפוז עקב תעוקת חזה בלתי-יציבה התרחש ב-418 נשים (9.7%) וב-1,272 גברים (12.3%; 3.48 לעומת 4.38 אירועים/100 שנות השתתפות, יחס סיכונים גס [HR]י0.79, רווח סמך 95% = 0.71-0.89, HR מותאם 0.64, רווח סמך 95% = 0.55-0.74; P < .0001). יתר על כן, נשים חוו סיכון נמוך יותר באופן משמעותי לתוצאים לבביים שניוניים ולתמותה מכל הסיבות.

בשקלול הנתונים, לנשים היה עומס מחלות CV שונה, פרופיל גורמי סיכון גרוע יותר, ושימוש מופחת בתרופות מאשר גברים. אף על פי כן, נשים חוו סיכון נמוך יותר באופן משמעותי לאירועים CV, מה שמרמז על כך שההשפעות המגנות על הלב של מין נקבי חלות גם על אוכלוסיות עם סוכרת סוג 2.

מקור: 

Alfredsson, J. et al. (2018). Diabetes, Obesity and Metabolism. 20 (10)

 

נושאים קשורים:  סוכרת,  טרשת,  לבבי,  אוטם,  אינבו,  ניהול,  מחלה,  מניעה,  מין,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות