פרקינסון 16.05.2018

אינפוזיות levodopa/carbidopa intestinal gel ורמות דופמין בסטריאטום בחולי פרקינסון

אינפוזיות LCIG יוצרות עלייה יציבה ברמות הדופמין בסריאטום וגם קשורות לשיפור בסימפטומים המוטוריים בחולי פרקינסון

נוירונים, מחלת פרקינסון (איור: אילוסטרציה)
נוירונים, מחלת פרקינסון (איור: אילוסטרציה)

לבודופה (Levodopa) אוראלית הינה התרופה היעילה והנפוצה ביותר בטיפול בחולים עם מחלת פרקינסון.

מחקר חדש שנערך במספר מרכזים באנגליה, ושהתפרסם בכתב העת Movement Disorders, ביקש לבחון את היכולת של אינפוזיות levodopa/carbidopa intestinal gel - LCIG להביא לעלייה ממושכת של רמות הדופמין בסטריאטום (striatum) ולשפר את התוצאות הקליניות של חולים הסובלים ממחלת פרקינסון.

במחקר, שישה חולים עם מחלת פרקינסון מתקדמת עברו סדרה של בדיקות [11Craclopride PET] בכדי להעריך את עליית הדופמין בסטריאטום המושרית על ידי LCIG, אשר מתבטא בנפילה הזמינות הקולטנים לדופמין - D2/3.

המטופלים עברו סריקת בייסליין בהיעדר גירוי דופמינרגי ושתי סריקות נוספות לאחר תחילת איפוזיית LCIG. החוקרים מדדו קשירה לקולטני D2/3 בתתי-האזורים בסטריאטום המתאימים לתפקוד סנסורי-מוטורי, לימבי (limbic) וקוגניטיבי/אסוציאטיבי.

נתונים סטטיסטיים: ממוצע פוטנציאל הקישור שאינו ניתן להעברה (nondisplaceable binding potential) של [11Craclopride] בסטריאטום ירד ב-14% ל-16.7% בתת-אזור התפקודי הסנסורי-מוטורי, ב-12% ל-14.4% בתת-אזור הלימבי וב-8.7% ל-11.6% בתת אזור הקוגניטיבי/אסוציאטיבי, בבדיקה לאחר שעה ולאחר 10 שעות (P<0.01).

הירידות ב-nondisplaceable binding potential של [11Craclopride] בתת-אזור הסנסורי-מוטורי נמצאו מתואמות לירידות בשיעורי ה-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale Part III במהלך האינפוזיה (r=0.81 ; P<0.05).

סיכום: לאור הממצאים, קובעים החוקרים שאינפוזיות LCIG יוצרות עלייה יציבה ברמות הדופמין בסריאטום וגם קשורות לשיפור בסימפטומים המוטוריים.

מקור:

Politis, M., Sauerbier, A., Loane, C., Pavese, N., Martin, A., Corcoran, B., Brooks, D. J., Ray-Chaudhuri, K. and Piccini, P. (2017), Sustained striatal dopamine levels following intestinal levodopa infusions in Parkinson's disease patients. Mov Disord., 32: 235–240. doi:10.1002/mds.26848

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  פרקינסון,  דופמין,  levodopa,  carvidopa
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
22.05.2018, 12:28

אבקש מאוד לעיין במחקר של ד"ר טליה הרמן ועמיתיה בבתי החולים איכילוב ושיבא. אנא שלחו לי בהקדם כי קשור במצב של אבא! מעונין שאבא יצטרף לקבוצת בדיקה/מחקר. תודה מראש, יונתן.

22.05.2018, 12:30

היה גם איזשהו פרסום בתקשורת לפני כשלושה חודשים במחקר פורץ דרך זה.