פרקינסון 09.05.2018

Levodopa משפרת בצורה מובהקת חוויות פעילות יומיום בחולי פרקינסון

טיפול ב-Levodopa/ carbidopa intestinal gel therapy משפר הן חוויות מוטוריות והן חוויות שאינן מוטוריות על פי סולמות ה-MDS-UPDRS וה-UDysR

Levodopa/carbidopa intestinal gel therapy -  LCIG = יכולה לשפר בצורה יעילה מספר סימפטומים מוטוריים ושאינם מוטוריים במחלת פרקינסון מתקדמת.

ה-Movement Disorder Society-sponsored Unified Parkinson's Disease Rating Scale - MDS-UPDRS (סולם מאוחד להערכה של מחלת פרקינסון), שפותח לאחרונה, למעשה מהווה גרסה משופרת של ה-UPDRS המקורי, ומהווה כלי רב-עוצמה בהערכת שינויים תרפויטיים. אולם, עד כה לא היה שימוש בסולם ה-MDS-UPDRS וב-Unified Dyskinesia Rating Scale UDysRS - להעריך את יעילות השימוש ב-LCIG.

לאור זאת, במחקר רב-מרכזי חדש שנערך בהונגריה, ושהתפרסם בכתב העת Parkinsonism Related Disorders, ביקשו החוקרים לבחון האם ה-MDS-UPDRS וה-UDysRS יוכלו לזהות שיפור באיכות החיים לאחר שנה של טיפול ב-LCIG.

במחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי מסוג open-label, גויסו 34 מטופלים המטופלים ב-LCIG. חולים אלו נבדקו פעמיים, פעם אחת לפני תחילת הטיפול ב-LCIG ופעם שנייה לאחר 12 חודשים. בבדיקות אלו החוקרים העריכו את השפעת הטיפול על הסימפטומים של המחלה וגם על הדיסקינזיה (dyskinesia) אצל אותם חולים על פי ה-MDS-UPDRS וה-UDysR.

נתונים סטטיסטיים: החוקרים מצאו שיפור משמעותי במדדים שאינם-מוטוריים של ה-MDS-UPDRS, עם שיפור מ-20 נקודות [חציון, 14-23 interquartile-rangeי(IQR)] ל-16 נקודות (IQR 12-20 ; P<0.044). נרשם שם שיפור משמעותי במדדים המוטוריים, מ-24 נקודות (IQR 20-29) ל-18 נקודות (IQR 13-25 ; P=0.025).

איכות החיים הקשורה לבריאות (Health-related), הנמדד על ידי PDQ-39, גם כן השתפרה מ-35.4 נקודות (IQR 26.9-50.3) ל-27 נקודות (IQR 21.3-31.4 ; P=0.003). הציון כללי ב-UDysR ירד מ-57 נקודות (IQR 36-54) ל-34 נקודות (IQR 21-45 ; P=0.003).

סיכום: לאור הממצאים קובעים החוקרים שגם על פי סולמות ה- MDS-UPDRS וה-UDysR נמצא שטיפול ב-LCIG יכולה לשפר בצורה יעילה את איכות החיים בחולים עם מחלת פרקינסון מתקדם.

מקור:

Juhász, A., Aschermann, Z., Ács, P., Janszky, J., Kovács, M., Makkos, A., Harmat, M., Tényi, D., Karádi, K., Komoly, S., Takáts, A., Tóth, A., Nagy, H., Klivényi, P., Dibó, G., Dézsi, L., Zádori, D., Annus, Á., Vécsei, L., Varannai, L. and Kovács, N. (2017). Levodopa/carbidopa intestinal gel can improve both motor and non-motor experiences of daily living in Parkinson’s disease: An open-label study.

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  פרקינסון,  דופמין,  levodopa,  carvidopa,  דיסקינזיה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות