פרקינסון 02.05.2018

גירוי מוחי עמוק יעיל לטווח ארוך בטיפול ברעד עמיד לטיפול בחולי פרקינסון

חולי פרקינסון עם רעד עמיד לטיפול נהנו מ-63% שיפור גם 21-10 שנים לאחר שעברו גירוי מוחי עמוק של הגרעין התלמי

מבוגרים הסובלים מפרקינסון (צילום: אילוסטרציה)

במחקר צרפתי שעקב אחרי חולים עם רעד עמיד לטיפול, חולי פרקינסון נהנו מ-63% שיפור גם 10-21 שנים לאחר שעברו גירוי מוחי עמוק של הגרעין התלמי.

רעד הוא אחד הסימפטומים הקשים לטיפול בחולי פרקינסון, רעד משפחתי (ESSENTIAL TREMOR) ודיסטוניה. בשנים האחרונות נצבר ניסיון הולך וגדל עם טיפול ע״י גירוי מוחי עמוק (DEEP BRAIN STIMULATION) חד ודו-צדדי לבעיות אלו. מחקר זה מציג תוצאות של גירוי מוחי עמוק 10-21 שנים לאחר מכן.

מטופלים עם רעד עמיד לטיפול עקב פרקינסון, רעד משפחתי ודיסטוניה עברו גירוי מוחי עמוק בגרעין התלמי במרכז הרפואי בגרנובל. החוקרים עקבו אחר הסימפטומים שלהם לפני הטיפול, שנה לאחר הטיפול ו-10-21 שנים לאחר הטיפול.

נתונים סטטיסטיים: 98 נבדקים נכללו במחקר. בחולי פרקינסון הגירוי המוחי הפחית את הרעד באופן משמעותי הן שנה לאחר הפעולה ב-70% (מניקוד של 12.4 לניקוד 3.2), והן במעקב של 10-21 שנים לאחר הפעולה ב-63% (ניקוד של 4.4-5.9) (p=.001).

התוצאות היו דומות לגירוי חד ודו-צדדי. ברעד משפחתי נצפתה הפחתה משמעותית ברניקוד הרעד של 66% אחרי שנה ו-48% אחרי 10-21 שנים. (p<0.05 ). בחולי דיסטוניה הייתה הפחתה מתונה של 41% ברעד כעבור שנה שלא נשמה לאחר 10-21 שנים.

סיכום: גירוי מוחי עמוק הוא טיפול יעיל לטווח הארוך לרעד עמיד לטיפול בחולי פרקינסון ורעד משפחתי, אך אינו יעיל לאורך זמן לטיפול בדיסטוניה.

מקור:

Thalamic deep brain stimulation for tremor in Parkinson disease, essential tremor, and dystonia

Cury, Rubens Gisbert MD, PhD; Fraix, Valerie MD, PhD; Castrioto, Anna MD, PhD; Pérez Fernández, Maricely Ambar MD; Krack, Paul MD, PhD; Chabardes, Stephan MD, PhD; Seigneuret, Eric MD; Alho, Eduardo Joaquim Lopes MD, PhD; Benabid, Alim-Louis MD, PhD; Moro, Elena MD, PhD

Neurology. 2017 Sep 26;89(13):1416-1423

נושאים קשורים:  מחקרים,  פרקינסון,  רעד,  דיסטוניה,  רעד משפחתי,  גירוי מוחי עמוק,  גרעין תלמי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
אנונימי/ת
09.05.2018, 21:00

החכים מאוד. תודה