מחקרים 26.02.2017

אינסולין דגלודק (טרגלודק) מביא לשליטה גליקמית טובה יותר בסוכרת סוג 2 בהשוואה לסוגי אינסולין בזאלי אחרים

מחקר ישראלי מצא כי החלפת טיפול באינסולין בזאלי כלשהו באינסולין דגלודק (טרגלודק) מביאה לשיפור מובהק בערכי ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) ללא עלייה ניכרת במשקל

אינסולין דגלודק (Insulin degludec – IDeg – Tregludec) הינו אנלוג לאינסולין בזאלי עם פעילות ממושכת במיוחד. הבטיחות והיעילות של אינסולין דגלודק, תוך השגת ערכי המוגלובין מסוכרר (HbA1c) דומים לאלו שהושגו עם אינסולין גלארגין U100י(Insulin glargine – Lantus), בוססו במחקרים מבוקרים עם הקצאה אקראית. המחקר העדכני בוצע במטרה לתאר את היעילות הקלינית של IDeg  בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2 אשר טופלו באינסולין ועברו משימוש בסוגים אחרים של אינסולין ל- IDeg  במסגרת העולם האמיתי.

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה שנערך בישראל נכללו מטופלים עם סוכרת סוג 2 שטופלו במכבי שירותי בריאות והשתמשו בעיקר באינסולין בזאלי עם או ללא בולוס לפני תחילת הטיפול ב- IDeg למשך שנה אחת לפחות. בקו הבסיס (180 יום לפני החלפת הטיפול) ולאחר שישה חודשי טיפול עם IDegי(±90 ימים) בוצעו מדידות של HbA1c ומשקל הגוף.

אותרו 211 מטופלים מתאימים, 57% מתוכם גברים, גילם הממוצע היה 62.2 שנים (סטיית תקן [SD]:י12.1) וכולם היו עם סוכרת סוג 2 במשך למעלה מעשר שנים. החלפת הטיפול ל- IDeg הביאה לירידה ממוצעת ב- HbA1c של 0.58% (SD:י1.0, P<0.001) מערך ממוצע של 8.8% בקו הבסיס (SD:י1.5%). HbA1c גבוה מ- 8.5% בקו הבסיס ומינון יומי הגבוה מ- 50U נקשרו עם ירידות גדולות יותר ב- HbA1cי(1.00% [SD: 1.11%] ו- 1.24% [1.09%], בהתאמה). המינון היומי הממוצע של אינסולין בזאלי עלה ב- 2.04 יחידות (SD: 16.71) בהשוואה למינון היומי טרם החלפת הטיפול. נצפתה עלייה במינון הכללי של אינסולין אשר נבעה ממינון גובר במהלך 90 הימים הראשונים לאחר החלפת הטיפול, אך לאחר מכן המינון ירד שוב לערכי קו הבסיס. לא נצפה שינוי מובהק במשקל הגוף, ומבחינת עלות כלכלית של שירותי בריאות, היתה עלייה קטנה במספר הביקורים אצל מומחי סוכרת ושימוש במקלוני בדיקה עצמית של רמות הסוכר בדם.

במסגרת העולם האמיתי, מעבר ל- IDeg (טרגלודק) מסוגי אינסולין אחרים מביא לשיפור מובהק בשליטה הגליקמית בקרב חולי סוכרת סוג 2, ללא עלייה ניכרת במשקל.

מקור:

Melzer Cohen C1, Thorsted BL2, Wolden ML3Chodick G4, Karasik A5
1Maccabi Healthcare Services, Tel Aviv, Israel, 2Novo Nordisk A/S, Soeborg, Denmark, 3Novo Nordisk A/S, Søborg, Denmark, 4Maccabi Healthcare Services and Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel, 5Sheba Medical Ctr, Tel Hashomer, Israel
REAL LIFE DATA DEMONSTRATE SIGNIFICANT REDUCTIONS IN HBA1C IN T2DM PATIENTS SWITCHING FROM OTHER INSULINS TO INSULIN DEGLUDEC

נושאים קשורים:  מחקרים,  אינסולין דגלודק,  סוכרת סוג 2,  אינסולין גלארגין,  אינסולין בזאלי,  המוגלובין מסוכרר,  HbA1c,  עלייה במשקל