מחקרים 11.08.2016

לא רק סכרת: רמות גלוקוז אקראיות והסיכון הקרדיווסקולרי

מחקר במדגם של כחצי מיליון אנשים בריאים מצביע על עליה של 11% בסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית בכל עליה של 18 מ"ג/ד"ל ברמת גלוקוז אקראית מעל 106 מ"ג/ד"ל

סכרת היא בין גורמי הסיכון המשמעותיים לתחלואה קרדיווסקולרית, אך האם גם ערכי גלוקוז בטווח הביניים קשורים למחלת לב וכלי דם? זו השאלה שהעסיקה צוות חוקרים מסין שבדקו את הקשר בין רמות גלוקוז אקראיות (random plasma glucose (RPG וארועים קרדיווסקולריים משמעותיים בקרב מטופלים ללא רקע של סכרת או מחלת לב. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Cardiology.

למחקר עוקבה פרוספקטיבי גויסו 467,508 מטופלים (41% גברים, בני 30 עד 79, ללא סכרת, מחלת לב איסכמית או אוטמים מוחיים בעברם), הנחקרים נכנסו למחקר בין השנים 2004-2008 והמעקב נמשך עד שנת 2014.
ניתוח התוצאות מלמד כי כל עליה של 18 מ"ג/ד"ל ברמת הגלוקוז האקראית מעל 106 מ"ג/ד"ל נקשרה לעליה בת 11% בסיכון לתמותה קרדיווסקולרית (יחס סיכון מתוקנן 1.11, 95% רווח בר סמך 1.10-1.13), מגמות דומות נרשמו בסיכון לארועים כליליים איסכמיים, ארועים איסכמיים סיסטמיים ושבץ (יחסי סיכון מתוקננים 1.08-1.10). גם הסיכון לדימומים מוחיים נקשר קשר ישר, אך חלש יותר לרמות גלוקוז אקראיות גבוהות. הקשר נותר על כנו גם לאחר החרגה של חולים שפיתחו סכרת במהלך המעקב.

לסיכום, מחקר במדגם של כמעט חצי מיליון אנשים בריאים מצביע על עליה של כ 11% בסיכון לתחלואה ותמותה קרדיווסקולרית בכל עליה של 18 מ"ג/ד"ל ברמת גלוקוז אקראית מעל 106 מ"ג/ד"ל. הממצאים דורשים בדיקה מעמיקה יותר שכן נכונותם משנה את מהות הגישה לערכי ביניים של גלוקוז והגדרות של סכרת. קשר הסיכון, על פי החוקרים, מתחיל כבר בערכים הגבוהים מ 72 מ"ג/ד"ל ולא ברור האם קיים אפקט תקרה למגמה המתוארת.

מקור:

Bragg F, Li L, Bennett D, et al. Association of Random Plasma Glucose Levels With the Risk for Cardiovascular Disease Among Chinese Adults Without Known Diabetes.JAMA Cardiol. Published online July 20, 2016. doi:10.1001/jamacardio.2016.1702.

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  רמת גלוקוז,  אי סבילות לגלוקוז,  מחלת לב וכלי דם,  מחלת לב איסכמית,  שבץ,  CVD,  סיכון קרדיווסקולרי,  סוכרת,  קדם סוכרת
תגובות